在产科领域，身为有着将近二十年临床经验的医生，明确认知怀二胎有着“熊猫血”也就是Rh阴性血的妈妈，特别是处于孕晚期这个阶段时，是需要一套格外精细且相当主动的管理方案的，这并非是普通的产检能够进行应对的，其核心目标在于。严密预防母体致敏和胎儿发生溶血。只要科学管理，绝大多数妈妈都能顺利迎接宝宝。

熊猫血怀二胎为什么28周是个关键节点

孕28周之所以关键，是因为此时预防性注射抗D免疫球蛋白的窗口期来临了。针对那些第一胎是Rh阳性的妈妈，其体内或许已然产生了抗体。要是二胎依旧是Rh阳性的话，那么发生溶血的风险能够达到50%以上。所以，在28周左右的时候注射第一针抗D免疫球蛋白，能够中和有可能进入母体的胎儿阳性红细胞，切实有效地阻止母体产生新的抗体，这可是目前国际指南所推荐的核心预防举措。就算您先前因为流产、羊穿等状况注射过，孕28周的这针常规预防也是绝对不可或缺的。

孕28周前后必须完成的产检和监测项目

进入28周，产检频率和监测内容需要升级。首先要定期监测抗体效价这是用于评估致敏风险的最为直接的指标，与此同时，超声检查的重点并非仅仅在于查看结构，而是更需要去关注 。胎儿大脑中动脉的峰值血流速度（MCA-PSV）这是评估胎儿有无贫血的关键无创方式。对于医院用血预案，您得预先知晓，且要跟产科以及血库持续保持联系，鉴于Rh阴性血源较为紧张，有所准备才可免去忧患。

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除了打免疫球蛋白，还有哪些紧急情况需警惕

并非抗D免疫球蛋白的防护能一劳永逸，某些情形有可能致使“突破性”的胎儿血液进入母体，这就需要进行额外补救。要是您在28周前后出现 。有不明缘由的阴道处出现出血情况吗、这种处于腹部位置的遭受撞击状况（哪怕是极其轻微的那种）、或者是有着需要去开展胎位外倒转术这般的操作情况 。一经发现，就得马上跟医生取得联系。医生会去评估一下，看是不是需要额外注射免疫球蛋白，并且会开展胎儿母体出血量，也就是FMH的检测，以此来保证用药剂量是充足的。

如何为分娩和产后做好万全准备

分娩是胎儿血液最可能大量进入母体的时刻。请务必在入院时再次明确告知医护您的Rh阴性血型及孕期预防情况。如果新生儿血型为Rh阳性，您需要在产后72小时内接受第二针抗D免疫球蛋白进行注射，目的在于预防对下一次妊娠所产生的影响。与此同时，宝宝出生之后需要紧密观察是否存在。黄疸、贫血等溶血相关症状，以便及时处理。

有效科学的管理能够大幅度极大程度降低风险。想问一下各位患有“熊猫血”的准妈妈或者宝妈人们，处在你们整个孕期经历期间过程当中，哪一个环节曾经让你们最为最是感到焦虑或者困惑呢？是通过怎样的方式如何解决的呢？欢迎在评论区域范围之内分享你的经历故事，给予给更多的姐妹以参考以及鼓励。