孕妇发烧38.5℃以上别硬扛 找病因比退烧更关键

发烧，这可是孕期当中，能使得准妈妈们内心无比揪心的事情之一。好多人的第一反应便是，“赶快吃药的话，会不会对孩子造成伤害呢”，又或者是，“要是继续烧下去，宝宝会不会被烧坏呀”。身为每天会接诊数量众多孕妈的产科医生，我想要告知你一个关键原则：发烧这件事本身并非是一种病症，它乃是身体在发出“警报”，而切实需要着重关注的并非是退烧速度有多快，而是要找寻到病因并且进行安全妥当的处理。要是盲目地一味硬扛，反倒有可能会让母亲和婴儿都陷入到更为巨大的风险当中。

发烧到底会不会影响宝宝

不少怀有身孕的妈妈们最为忧心的便是这个，在临床上的确存有证据显示，处于孕早期阶段持续出现高热的情形（特别是体温超过39℃的时候），极有可能使胎儿出现神经管缺陷的风险有所增加，然而需要留意其中的关键词：持续、高热，如果是呈现短暂状态的低烧，鉴于身体具备自我调节的能力，对于胎儿产生的影响相对有限，更应当予以警惕的乃是引发发烧现象的“罪魁祸首”——像是流感病毒、细菌感染之类的，它们极有可能借助血液对胎盘的供氧状况造成影响，所以并非是“一旦发烧便会陷入危险境地”，而是“发烧背后所潜藏的病因亟待尽快弄明白”。

体温多高才需要用药

关于门诊被问频率最高的问题如此这般，通常来讲，当体温处于低于38.5℃的状态并且精神状况还算可以的时候，建议首先采用物理降温的方式如这样：以32-34℃的温水去擦拭颈部、腋窝、大腿根部等大血管所走过的地方呢，每次擦洗的时长不超过20分钟。与此同时要多饮用温水、补充电解质，室内需维持在22-24℃的舒适温度。一旦体温超出38.5℃，或者伴有寒战、头痛异常剧烈、胎动出现异常的情况，那就需要用药了。处于孕期当下，被公认为相对安全的用于退烧的药物是对乙酰氨基酚，此药需在医生的指导之下进行使用。请务必牢记：在怀孕晚期的时候，千万不要自己给自己服用布洛芬，因为它极有可能会对胎儿的动脉导管闭合产生影响。

什么情况必须立刻去医院

要是出现了下面这些当中的任何一种情况，那就别迟疑，直接前往急诊：体温一直不下降，超过了24个小时；存在伴随的剧烈腹痛，或者是阴道流血的状况；胎动显著地减少，又或者是异常地频繁；出现呼吸困难，或者是胸痛的症状；意识变得模糊不清。另外，要是在发烧的同时，出现了尿频以及尿痛的情况，那就得警惕尿路感染；要是伴有脓痰，或者是黄痰，有可能是细菌性肺炎。这些情形都需要及时使用抗生素，倘若拖延的话，反倒会增加早产的风险。

最新研究带来的好消息

今年2月时，中国科学技术大学有一项研究登上了《自然》子刊，它首次揭露了孕期呼吸道感染会影响胎儿的“肺-子宫轴”机制，还发现一种原本用来治疗糖尿病的药物（DPP4抑制剂）或许在将来会成为保护母婴的新选择。虽说这项研究仍处在早期阶段，不过它给孕妈们带来了一个重要启示：现代医学对于孕期并发症的认识正持续深入，许多曾经的“未知风险”正变得能够控制、可以预防。 这也是为什么我反复强调——别自己硬扛，把专业问题交给医生。

到最后想问一下你，当你或者身边怀有身孕的妈妈碰到发烧情况时，最令你感到焦虑的那一瞬间是什么，是害怕吃药会对孩子造成伤害，亦或是担忧去医院会出现交叉感染，欢迎在评论区域分享你的经历以及困惑，我将会尽自己最大的努力进行回复。