宝宝两个月没长体重？别急补，先排查喂养和消耗

两个月大的宝宝体重未增长，在儿保科门诊差不多每日都会碰到。家长拿着体检本子，指着那条已然拉平的曲线，语气之中满是自责与焦虑。身为每日与生长曲线打交道的医生，我打算先告知你一个基本事实：体重增长并非呈匀速状态，然而连续两个月“零增长”的确是一个需要认真去排查的信号。别急着盲目进行补充，我们先从喂养细节、隐性消耗、病理排查这三个层面，把真实的原因找寻出来。

是不是吃饱却没吃对

许许多多进行母乳喂养的妈妈被“按需喂养”这四个字给误导了，她们觉得只要孩子嘴巴叼着乳头那便是在进食。我见识过数量众多的宝宝含着奶睡觉，所吸吮到的全部都是前奶，前奶之中水分含量多、脂肪含量少，尿不湿变得沉甸甸的，然而体重却就是没有增长。判断是否有有效摄入的标准并非是吃奶的时长，而是吞咽的声音以及吃奶之后所产生的满足感，奶瓶喂养同样需要留意流速，奶孔要是太大就容易引发呛奶以及胀气之感，宝宝还没有吃进去多少就被气体给撑饱了。在近期，广州公布了《0～6岁儿童生长辅助营养干预指南》，其中特别着重指出了“回应式喂养”，即去留意孩子的饥饿以及饱足信号，并非以机械方式规定奶量。

活动量猛增还是慢性消耗

孩子三四个月刚学会翻身，七八个月满床爬，这段时间能量消耗急剧增加，胃口却没跟上，短期体重处于平台期是正常的生理调整。但有一类“隐性消耗”易被忽视：孩子是否长期鼻塞、吃奶时呼哧呼哧，有没有反复湿疹、夜间痒醒，大便是否偏稀、次数偏多。这些慢性问题不会引起发烧呕吐，却每天都在消耗营养，悄悄拖慢生长速度。你能够连续三天对孩子吃奶的状况，还有睡眠的状况，以及排便的情况进行记录，这份原始的记录相较于任何的猜测而言，更具备诊断的价值。

什么情况必须就医排查

若孩童精神状态佳，尿量充沛，且身高头围仍在稳步攀升，一般而言尚有观察余地。然而，存在两个警示信号，必须即刻前往就医：其一为体重持续两个月未增加，甚至出现下降情况；其二是吃奶之际满头大汗，呼吸急促，或者大便呈现油状，伴有恶臭气味。前者需对先天性心脏病或代谢问题予以警惕，后者或许暗示乳糜泻或胰腺功能存在异常。顺便提个醒，近期，法国方面通报了这样一件事，有3名婴儿，就因为食用了存在问题的奶粉，最终导致了死亡的悲剧发生。如果家中有人进行过海淘奶粉的行为，在此建议去核查一下，所购买的奶粉是不是处于被召回的批次当中。这一点，在我们平常的时候，是很少会去考虑到的，然而实际上，这确实是和安全问题紧密相关的。

小孩的生长曲线如同其专属跑道，有人率先加速，有人在后面阶段发力。相较于对秤上数字的纠结，去留意他是否眼神明亮、爱笑且爱动，才是更为可靠的养育指标。

你家小孩除了体重增加得缓慢之外，是否还伴有别的症状呢，像是频繁地吐奶、出现皮疹，又或者睡觉不安稳呢，欢迎在评论区域留言，我会挑选典型的问题统一进行回复，如果这篇文章帮助你梳理清楚了思路，那么请记得点赞并且分享，以便让更多正处于焦虑状态的妈妈能够看到。