宝宝囟门大是病吗？医生教你识别颅压增高危险信号

新手爸妈看到宝宝头顶有块软软且跳动的地方，会心生担忧。我是在儿科工作二十年的医生，想告知大家，知晓囟门基本知识，就能消除多数不必要的焦虑。宝宝的囟门是头骨间未闭合的缝隙，主要分前囟和后囟，后囟通常在出生后2至3个月闭合，大家最关注的前囟门，多数会在1岁到1岁半间闭合。关键是，单纯囟门大未必是问题，真正要警惕的是那些提示可能存在潜在疾病的异常信号。

囟门大如何判断是否为颅压增高

要是宝宝的囟门显著大于同年龄段的相应标准尺度，而且维持着不怎么缩小的状态，这时咱们就得留意是不是因为颅内压力升高所引发的。在这种状况下出现的囟门偏大态势，往往会伴随伴有别的具体表现情形，且不单单就是尺寸这一方面存在的状况。其中一种典型的具备危险性的信号是囟门呈现出异常饱满的状态，甚至是有所隆起，触摸起来给人的感觉紧密绷着，就算是当宝宝处于安静地坐着的情形之下亦是这样的状况模样。

妈妈除了要观察囟门自身，更得留意宝宝的完整状态，颅内压力升高的孩童，精神方面会变得糟糕，或许会呈现出异常烦躁吵嚷，又或许嗜睡不振。他们也可能频繁呕吐，特别是与吃东西没关系且是喷射状的呕吐。就体格发育这边来看，头部周长成长的速度会不一样加快，一瞬间就能超速蹿过生长曲线。这些是比囟门规格越发需要马上去看医生的清晰指征。

囟门大是否与脑积水有关

婴儿脑积水会有“囟门大”这种常见外观表现，但有“囟门大”并不能就直接等同于婴儿脑积水。脑积水是因为脑脊液产生变得过多，或者循环出现受阻状况，又或者吸收存在障碍，才致使脑脊液在脑内不断积聚起来。 在这种积聚的状态下，囟门由于受到颅内增多的液体压力影响，从而出现扩大的情况，并且常常会比较延迟地闭合。

然而，对脑积水展开诊断，那可是个要综合起来去进行判断的过程。医生绝对不会仅仅依靠囟门大小就去给出结论，而是得去结合一系列关键的证据。首先，乃是要连续监测头围，患有脑积水的患儿，其头围会呈现出进行性的、异常快速的状态去增大，百分位数会急剧飙升。接下来，是要借助影像学检查，像适用于前囟未闭婴儿的头颅 B 超，或者 CT/MRI 之类，以此直接去观察脑室是否扩大。最后，正像之前所讲那样，宝宝有没有出现发育迟缓、落日眼也就是眼球下视、呕吐等这些神经系统症状，这可是至关重要的临床依据。

囟门大是否意味着缺钙或佝偻病

在门诊里头，这是家长们最为经常问起的问题当中的一个。当维生素 D 缺乏致使佝偻病出现的时候，的确能够引起囟门闭合要延期，呈现出的状况是囟门偏大。然而，它的作用原理并不是直接对囟门产生作用，而是因为钙磷代谢异常，使得全身里的骨骼矿化不充足，这其中涵盖了颅骨长出来的速度以及变得坚硬的速度逐渐减慢的情况了。其中骨骼又含有骨膜成分存在这一情况，骨膜在骨骼骨骼发展也起着相关作用，其所含的某些生化环境对骨骼硬度有着重要影响。

所以，佝偻病患儿呈现的“囟门大”仅是全身性变化的其中一部分了，家长能够察觉到更多相伴发作的症状，比如说，颅骨软化（用手指轻轻按压枕部，会有如同按压乒乓球般的感觉）、方颅、肋缘外翻了或者手腕脚踝部位骨骼变厚（手镯征、脚镯征）等情况了，与此同时，这类患儿没准会有多汗、夜惊、烦躁等神经兴奋性提升的表现了，要是宝宝饮食状况正常、按时补充维生素D、并且有着充足的户外活动，生长曲线处于平稳状态，这样一来，单单是囟门稍微大些，由佝偻病引发的可能性就相对比较小了。

囟门大对宝宝发育有哪些长期影响

决定长期产生影响的，并非囟门“大”这一单独的现象，而是其背后的根本缘由。要是属于生理性的变异，像宝宝个体发育的节奏稍微迟缓，不过头围增长处于正常状态，神经心理发育（诸如抬头、翻身、对人对物做出反应）全都达标的话，那么这样的“大”通常是没有危害的，它最终会自行闭合，不会留下一点儿后遗症，家长没有必要过度焦虑。

然而，要是囟门大是因前面所说的疾病因素致使的，诸如脑积水、先天性甲状腺功能减退症、某些骨骼代谢病或者颅内占位性病变，那么潜在的疾病自身就没准会对大脑发育产生影响，可能出现的长期影响包含运动障碍、智力发育迟缓、癫痫等，这些影响的根源在于原发病，并非囟门自身，所以，最为重要的并非是在囟门的尺寸上纠缠，而是在医生的指导之下，尽早弄清楚或者排除病因，并且开展针对性的干预以及治疗，这才是决定宝宝远期预后的关键所在，这一点很重要。

审视完这些详尽的剖析，你对于宝宝囟门的那份忧虑有无略微明晰些许呢，于养育孩子进程之际，你是更趋向于时刻监察各项指标，还是更信赖宝宝自身的成长步调呢，欢迎于评论区传送你的见解与经历。